Применение лекарства аденурик

Причиной развития подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Препараты для лечения подагры принципиально разделяются на 2 класса:

  • усиливающие экстрецию (урикозурики) 
  • снижающие синтез мочевой кислоты (урикостатики)

Традиционно наиболее распространенным урикостатиком является такой препарат, как аллопуринол, однако у некоторых пациентов с подагрой он может оказаться неэффективным, или вызывать аллергическую реакцию. Недавно , впервые с 1946 г., в арсенале врачей для борьбы с подагрой появился так препарат как фебукостат (аденурик), позволяющий достичь целевого уровня мочевой кислоты в короткие сроки (а целевым уровнем мочевой кислоты у пациентов с уже развившейся подагрой по рекомендациям Европейской Лиги ревматологов считается показатель 360 ммоль/л).

Как уже было сказано, препарат является блокатором синтеза мочевой кислоты в крови, более избирательным ,селективным ,нежели аллопуринол.В ряде исследований было показано, что прием аденурика в дозе 80 мг/сут более эффективен для снижения мочевой кислоты, чем прием аллопуринола в достаточно большой дозе.

Препарат выпускается в 2 видах – таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг и 120 мг .

Аденурик (фебуксостат) 80 мг - эта дозировка препарата создана для начала лечения. У пациентов с изначально значительно повышенным уровнем мочевой кислоты нет необходимости в назначении более высокой дозы фебуксостата, принять решение о необходимости увеличения дозы препарата может только врач. Прием аденурика 80мг 1 раз в день не связан с приемом пищи, препарат в целом хорошо переносится ,нет необходимости корректировать дозу препарата в зависимости от пола и возраста пациента. Препарата обладает довольно высокой биодосупностью - при приеме внутрь всасывается 85% действующего вещества, что обеспечивает быстрый и стабильный эффект препарата. Кроме того ,несомненным его достоинством является отсутствие противопоказаний к приему при наличии сниженной почечной функции ( в дозе 80 мг/сут). Следует отдельно оговорить ,что у пациентов с выраженной почечной недостаточностью эффективность и безопасность терапии этим препаратом полностью не оценивалась.

У многих пациентов вызывает опасение информация, что сначала, на фоне приема препарата, приступы подагры могут развиваться чаще, нежели раньше. Как ни странно, таким образом все же проявляется положительное действие препарата – при нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, начинают рассасываться тканевые депозиты мочевой кислоты (т. е. тофусы, в частности).

Показания к терапии адунуриком в дозе 120 мг - те же самые, как и в меньшей дозе – это лечение гиперурикемии, хронической подагры. Повышать дозу препарата можно только по согласованию с врачом, основываясь лишь на контрольном исследовании крови – при отсутствии положительного эффекта от препарата (т. .е если через 2 -4 недели приема препарата уровень МК не достиг целевого значения).